近日，我院胸外科成功完成腹腔鏡下賁門(mén)癌根治術(shù)，術(shù)后第二天，患者即可下床活動(dòng)，目前病情平穩(wěn)。該手術(shù)的成功實(shí)施，填補(bǔ)了我院胸外科在全腔鏡賁門(mén)癌根治領(lǐng)域的空白，標(biāo)志著胸外科手術(shù)在全腔鏡化方面又實(shí)現(xiàn)了新的突破。

　　63歲的王愛(ài)梅(化名)女士因飲食較差來(lái)院就醫(yī)，被診斷為賁門(mén)癌。鑒于王愛(ài)梅的年齡比較大，對(duì)于傳統(tǒng)的大切口手術(shù)承受能力有限，經(jīng)綜合評(píng)估，胸外科主任醫(yī)師費(fèi)林晶認(rèn)為采取腹腔鏡賁門(mén)癌根治術(shù)創(chuàng)傷小、痛苦輕，對(duì)患者心肺功能影響小，利于術(shù)后康復(fù)。經(jīng)過(guò)與王愛(ài)梅及家屬的充分溝通，患者同意手術(shù)方案。

　　王愛(ài)梅的手術(shù)如期進(jìn)行，費(fèi)林晶帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)順利完成腹腔鏡下食管下段、近端胃切除及淋巴結(jié)清掃及食管胃吻合術(shù)，同時(shí)完成空腸營(yíng)養(yǎng)管植入，為術(shù)后腸道營(yíng)養(yǎng)提供了很好的通路，術(shù)中出血不到200毫升，術(shù)后第二天，王愛(ài)梅即可下地活動(dòng)。

　　賁門(mén)位于管狀食管向下延伸為囊狀的胃壁處的食管胃交界，而賁門(mén)癌就是發(fā)生在賁門(mén)的惡性腫瘤。由于賁門(mén)部解剖位置特殊，在腔鏡下切除吻合非常困難，如吻合不滿(mǎn)意，有可能導(dǎo)致術(shù)后吻合口瘺的發(fā)生，對(duì)多數(shù)胸外科醫(yī)生都是極大的挑戰(zhàn)。這就要求胸外科醫(yī)生必須有開(kāi)放手術(shù)的豐富經(jīng)驗(yàn)，并掌握嫻熟的腔鏡技術(shù)。

　　費(fèi)林晶介紹，手術(shù)治療是治療賁門(mén)癌及食管腫瘤的首選方式，但開(kāi)放手術(shù)切口相對(duì)較大，術(shù)中可能根據(jù)需要切開(kāi)膈肌或切斷肋骨，術(shù)后傷口疼痛較明顯，對(duì)心肺功能影響大，術(shù)后恢復(fù)慢，對(duì)于體質(zhì)弱、心肺功能欠佳患者增加了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。與傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)相比，腔鏡手術(shù)沒(méi)有撐開(kāi)肋骨和切斷胸背部大塊肌肉，因此創(chuàng)傷更小，疼痛更輕，恢復(fù)更快，對(duì)心、肺功能的影響小，減少術(shù)后并發(fā)癥，便于患者早日康復(fù)。因此，全腔鏡手術(shù)是賁門(mén)癌患者，特別是體質(zhì)弱、心肺等臟器功能欠佳患者的理想選擇。

【來(lái)源：外科   審核：陳建順  蔡茜】