頸動(dòng)脈在人體頸部左邊和右邊各有一根，頸內(nèi)動(dòng)脈主要供應(yīng)顱內(nèi)血管，因此大部分腦梗塞患者就是因?yàn)轭i內(nèi)動(dòng)脈的顱外或者顱內(nèi)段有狹窄、閉塞，而造成了腦梗塞。如果兩側(cè)頸動(dòng)脈都被堵塞，那么人體的生命通道就面臨著即將關(guān)閉的風(fēng)險(xiǎn)。近日，我院神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)就遇到了這樣一位患者，左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞，右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈重度狹窄，血管如一絲線，好在發(fā)現(xiàn)及時(shí)，成功為患者實(shí)施頸內(nèi)動(dòng)脈支架置入術(shù)，疏通了患者的生命之路。

　　家住高新區(qū)的柴澤豐(化名)今年56歲，因感全身不適來(lái)我院就診。柴澤峰曾因左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞引發(fā)腦梗死，留下言語(yǔ)不利和右側(cè)肢體無(wú)力的后遺癥。就診期間，柴澤豐無(wú)法具體表達(dá)及理解問(wèn)題，坐臥不安，給詢問(wèn)病史，明確病情帶來(lái)了一定的難度。通過(guò)細(xì)心地檢查，神經(jīng)內(nèi)科主任張西亭考慮此次患者煩亂不適，不排除再次腦梗死的可能，遂進(jìn)行顱腦MR檢查，結(jié)果提示左側(cè)大面積腦梗死。

　　柴澤豐左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞，而此次左側(cè)大腦半球仍有大面積腦梗死，說(shuō)明右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈極有可能出現(xiàn)重度狹窄。如果是這樣，柴澤豐的大腦前2/3的供血區(qū)將被堵塞，后果不堪設(shè)想。針對(duì)這一情況，給予安排腦血管造影，術(shù)中發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈重度狹窄，血管如一絲線一樣向上供應(yīng)著雙側(cè)大腦半球血液，如不及時(shí)處理，很大可能會(huì)出現(xiàn)血管閉塞而致雙側(cè)大面積腦梗死。與患者家屬溝通后，我院神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)為柴澤豐進(jìn)行右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈支架植入術(shù)，術(shù)后造影顯示狹窄血管明顯改善。

　　血管內(nèi)介入診療技術(shù)是近年發(fā)展起來(lái)的針對(duì)腦血管病和腦血管病變進(jìn)行診療的新技術(shù)，其中血管成形術(shù)和支架植入術(shù)是用球囊將嚴(yán)重狹窄的腦血管擴(kuò)張，然后植入永久性支架，以改善腦血管狹窄引起的腦組織低灌注狀態(tài)，防止狹窄部斑塊脫落引起新的腦梗死，達(dá)到治療和預(yù)防腦卒中的目的。

　　近年來(lái)，動(dòng)脈硬化及缺血性腦血管病發(fā)病率呈增加趨勢(shì)，血管成形術(shù)和支架植入術(shù)具有創(chuàng)傷小(微創(chuàng))、無(wú)痛性、療效好等優(yōu)點(diǎn)，成為腦血管病和腦血管病變患者診療的一個(gè)新選擇。腦血管病發(fā)病后要及時(shí)就醫(yī)治療，靜脈溶栓及介入治療施行愈早，效果愈好。

【來(lái)源：神經(jīng)內(nèi)科  審核：陳建順  蔡茜】