近日，我院乳腺甲狀腺外科成功為一名曾進行賁門癌手術(shù)且合并多種基礎(chǔ)病的72歲乳腺癌患者劉大爺實施了局麻下乳腺癌根治術(shù)，為劉大爺解除了病痛，提高了生活質(zhì)量。出院前，劉大爺對我院乳腺甲狀腺外科的醫(yī)護人員連連道謝。
劉澤漢(化名)大爺今年已經(jīng)72歲了，最近發(fā)現(xiàn)自己胸部左邊乳頭處紅腫并有破潰，家人便帶著劉大爺?shù)轿以喝橄偌谞钕偻饪凭驮\。接診醫(yī)師劉慶來為其仔細檢查后，發(fā)現(xiàn)劉大爺腋窩處還有腫大淋巴結(jié)，患乳腺癌的可能性很大，需要住院手術(shù)治療。得知這一情況后，劉大爺?shù)募胰霜q豫了，因為在2年前劉大爺曾做過賁門癌手術(shù)，且有肺大皰、肺氣腫，肺通氣功能較差，很擔心劉大爺無法耐受此次手術(shù)。
劉慶來在詳細了解病情后，考慮到劉大爺基礎(chǔ)疾病較多，肺功能較差，全麻風險偏大，建議嘗試局麻，需要在根治腫瘤的同時盡量縮小手術(shù)創(chuàng)傷范圍，縮短手術(shù)時間和麻醉時間。為了確保劉大爺手術(shù)期的安全，乳腺甲狀腺外科團隊請來院內(nèi)多個相關(guān)學科的專家進行會診，制定了詳細嚴謹?shù)氖中g(shù)計劃。與劉大爺及家屬充分溝通后，劉大爺同意手術(shù)治療。劉慶來帶領(lǐng)手術(shù)團隊，為劉大爺切除了左側(cè)乳房，并完成了左腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)。從切皮到縫合傷口結(jié)束，歷時2小時，出血不足10ml，手術(shù)步驟清晰，腋窩血管、神經(jīng)、淋巴結(jié)解剖清楚。術(shù)后，劉大爺?shù)膫诨謴偷煤芎茫?jīng)過悉心照料與護理，一周后順利出院。
劉慶來介紹，男性乳腺癌為相對罕見疾病，在乳腺癌病例中約占1%，大多數(shù)患者早期即出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)治療是未轉(zhuǎn)移男性乳腺癌的首選治療方案。近幾年，高齡、伴有多種基礎(chǔ)病的腫瘤患者在臨床中日益增多，高齡、基礎(chǔ)病、凝血問題這些無疑都增加了外科手術(shù)的風險。如何為這些腫瘤患者提供安全、有效的治療是醫(yī)生需要面對的問題。術(shù)前對患者情況的評估、圍手術(shù)的充分準備，與患者的充分溝通，多學科的共同治療，可以為患者在安全的前提下提供有效的治療，延長患者生存期，提高患者生活質(zhì)量。我院外科團隊將始終秉承醫(yī)者初心，不斷提高醫(yī)療技術(shù)，提升服務水平，為廣大人民群眾的身體健康保駕護航。
【來源：心內(nèi)科 審核：陳建順 蔡茜】
