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盲目補鈣惹禍 幼兒確診腎結石

發(fā)布時間:2023-09-01 14:32:02

  “不能盲目補鈣,鈣補多了,對孩子并不好。”近日,我院兒科副主任醫(yī)師牛俊紅表示,很多家長認為孩子出現(xiàn)一些癥狀的原因是缺鈣,便盲目給孩子補鈣,甚至超出了孩子的需求。

  前不久,1歲半的患兒彤彤(化名)因為不愛吃飯、愛哭鬧被父母帶到兒科門診,?〖t照例詢問孩子的大小便情況。孩子媽媽隨口說:“平時很正常,就是前兩天,有一次小便顏色發(fā)紅,把我嚇了一跳,后來沒再出現(xiàn)這種情況,就沒當回事。”這引起了?〖t的注意,孩子為什么小便發(fā)紅?小便發(fā)紅有很多原因,比如飲食(吃了紅色火龍果等食物)、尿酸鹽結晶(天熱,兒童飲水量少,泌尿道中形成了尿酸鹽結晶)、泌尿系統(tǒng)感染、腎母細胞瘤、泌尿系統(tǒng)結石等。彤彤最近不愛吃飯、總是哭鬧與這次紅色小便有關系嗎?帶著這些問題,?〖t對彤彤進行了仔細檢查,并詢問具體細節(jié)。結合彤彤媽媽的講述,牛俊紅判斷彤彤這次小便發(fā)紅,不是簡單的飲食原因,也不是尿酸鹽結晶。她建議彤彤完善尿液分析檢查和泌尿系統(tǒng)超聲檢查。超聲檢查發(fā)現(xiàn)彤彤右側腎臟有一個1.8×0.5cm的結石。

  年齡這么小的孩子,卻有腎臟結石,這種情況十分少見。了解到彤彤一直是母乳喂養(yǎng)后,?〖t繼續(xù)追問孩子的飲食情況,這時彤彤媽媽又說了一句:“我怕孩子缺鈣,經(jīng)常買補鈣的口服液給孩子吃。”綜合其他情況,牛俊紅判斷彤彤是鈣劑補充過多,導致排不出的鈣在孩子體內(nèi)沉積,形成了結石。經(jīng)泌尿外科會診,彤彤暫時不需要進行碎石及取石治療,但需要定期隨訪。

  隨后,?〖t糾正了彤彤媽媽的補鈣誤區(qū)。孩子到底需要補鈣嗎?怎么補鈣??〖t發(fā)現(xiàn),有不少家長認為孩子長太快,或出現(xiàn)枕禿、愛出汗等癥狀都是缺鈣導致的;還有的家長聽信母嬰店或藥店店員的推銷,認為除保證孩子的正常飲食之外,還要補充鈣劑。實際上,大部分孩子并不需要那么多鈣,吸收不了的鈣隨著尿液排出,會增加泌尿系統(tǒng)結石的風險。

  ?〖t提醒家長,一歲之內(nèi)的孩子以母乳或配方奶為主,如果奶量充足且孩子消化吸收正常,不需要額外補鈣,只需要補充維生素D促進鈣吸收即可;一歲以上的孩子,每天保持400ml—500ml奶量,或者食用其他奶制品、豆制品等含鈣量充足的食物,也不需額外補鈣,但要注意不要攝入過多骨頭湯。因為骨頭湯內(nèi)鈣的含量較低,而脂肪含量較高,起不到補鈣的作用。如果家長懷疑孩子缺鈣,應該到醫(yī)院就診,在醫(yī)師指導下用藥。

【來源:黨群工作部  審核:陳建順  蔡茜】

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