心室顫動(dòng)是冠心病患者心源性猝死的一個(gè)最常見的原因,也是心律失常中最致命的一種類型。心跳驟停時(shí)心電圖表現(xiàn)80%是室顫,患者會(huì)出現(xiàn)神志不清、抽搐、呼吸停頓等,若非即刻發(fā)現(xiàn)及時(shí)救治,患者很快會(huì)死亡。家住高新區(qū)的耿海民(化名)就是這樣一位患者,8月22日凌晨,我院急診科醫(yī)護(hù)人員奮力將他從死神手中將奪了回來……
耿大哥今年48歲,身形有些肥胖,來到我院急診科自訴持續(xù)性胸部不適。通過心電圖檢查,值班醫(yī)師鄭亮亮考慮患者為心肌缺血,高度懷疑心肌梗塞。護(hù)士宋婕給予患者心電監(jiān)護(hù)、靜脈通路、吸氧等預(yù)處理,鄭亮亮一邊對(duì)患者解釋病情的嚴(yán)重性,一邊拆解藥品讓患者盡快服用。此時(shí)患者病情穩(wěn)定,神志清楚,精神尚可。就在鄭亮亮緊急準(zhǔn)備著下一步的治療,大家感覺一切向好時(shí),耿大哥突然全身抽搐、口吐白沫,此時(shí)心電監(jiān)護(hù)提示室顫,同時(shí)患者血氧飽和度進(jìn)行性下降、脈搏消失、血壓測(cè)不到。
室顫是急性心梗的嚴(yán)重并發(fā)癥,意味著心臟停止了正常跳動(dòng),此病癥搶救難度大、致死率極高。鄭亮亮見狀當(dāng)機(jī)立斷,吩咐護(hù)士注射腎上腺素,進(jìn)行電除顫!一次電除顫后效果明顯,心電監(jiān)護(hù)恢復(fù)了正常,就在大家感嘆搶救及時(shí)時(shí),緊接著心電監(jiān)護(hù)再次提示室顫!“再次準(zhǔn)備除顫!無關(guān)人員離開病床!”第二次除顫順利進(jìn)行,很快監(jiān)護(hù)儀上出現(xiàn)了規(guī)整的心電圖波形,患者抽搐緩解、恢復(fù)呼吸、心率恢復(fù)到120次/分。在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員長(zhǎng)長(zhǎng)地舒了一口氣,一直徘徊在死亡邊緣的耿先生,此時(shí)又奇跡般地掙脫了死神的魔爪。趨于穩(wěn)定后耿先生轉(zhuǎn)入ICU,接受下一步的治療。
急診是醫(yī)院最前沿陣地,急救水平直接體現(xiàn)了一個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平,這次救治患者的成功,充分顯示出我院急診救治急危重患者的實(shí)力,我院急診科將全力守護(hù)人民群眾的生命安全。
【來源:急診科 審核:陳建順 蔡茜】