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膽大心細(xì),助高齡老人重獲“骨”健康

我院骨科完成多例高齡老人骨折手術(shù)

發(fā)布時間:2023-11-07 10:39:03

  高齡老人骨折,是保守治療還是手術(shù)治療?很多人對老人骨折手術(shù)治療有著各種各樣的擔(dān)心和疑惑。“老年人骨折手術(shù)治療能避免保守治療帶來的并發(fā)癥,讓老人擁有更高的生活質(zhì)量。”我院骨科主任谷長增說。

  89歲的張玉蓮(化名)因走路摔倒導(dǎo)致右髖部疼痛、活動受限,在家躺了一天,依然不能緩解。11月1日,張玉蓮到我院就診后,谷長增判斷老人為右側(cè)股骨頸骨折,進(jìn)行術(shù)前評估后,建議進(jìn)行手術(shù)。張玉蓮接受了右側(cè)人工股骨頭置換術(shù),手術(shù)用時80分鐘,切口出血量不足100ml。術(shù)后第二天,老人就能自動屈曲髖、膝關(guān)節(jié),術(shù)后第三天便可負(fù)重站立及行走,右髖部活動完全無礙。

  “髖部骨折是老年人的常見病,是發(fā)生在股骨頸、股骨粗隆間骨折的統(tǒng)稱。”谷長增介紹,髖部骨折另一種常見病是股骨轉(zhuǎn)子間骨折,它和股骨頸骨折兩者雖然發(fā)生部位不同,但大多表現(xiàn)為髖部疼痛、影響站立行走等。保守治療需長期臥床,易導(dǎo)致多種合并癥的發(fā)生或原有合并疾病的惡化,甚至危及生命。因此,積極的手術(shù)治療、完善有效的術(shù)后康復(fù),能幫助患者盡快恢復(fù)肢體功能,提高生存質(zhì)量。

  除了髖部骨折,胸腰壓縮性骨折也是老年人常見病。如果老年人存在骨質(zhì)疏松的情況,突然打噴嚏、搬重物,甚至有時咳嗽、坐下等簡單動作,都有可能導(dǎo)致胸腰椎壓縮性骨折,帶來嚴(yán)重胸部、腰背部疼痛,坐起及行走困難,甚至臥床翻身也感到疼痛難忍。84歲的李林森(化名)因胸12、腰1椎體骨折入院,谷長增帶領(lǐng)團隊為他實施經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù),這是脊柱領(lǐng)域的微創(chuàng)手術(shù),通過向損傷椎體內(nèi)注入骨水泥達(dá)到強化椎體的目的,既具有良好的止痛效果,還可以防止骨折椎體的進(jìn)一步壓縮、塌陷。手術(shù)用了1個小時就順利完成,手術(shù)結(jié)束后,李林森就感覺疼痛大大減輕,也能下床走路了。

  高齡老人大多有多種基礎(chǔ)疾病,能否手術(shù)需要醫(yī)師進(jìn)行評估,而這也正是醫(yī)者仁心的體現(xiàn)。前不久,86歲的孫秀景(化名)右肩劇痛、關(guān)節(jié)無法活動,貼膏藥后無法緩解。經(jīng)過檢查,確診患者為右肱骨近端粉碎性骨折,合并臂叢神經(jīng)損傷。這種情況下,消極的保守治療極有可能會導(dǎo)致右肩喪失功能,神經(jīng)損傷進(jìn)一步加重,麻木、疼痛一直持續(xù)。但孫秀景骨質(zhì)疏松嚴(yán)重,還有冠心病、糖尿病、貧血等多種基礎(chǔ)疾病,是否適合手術(shù)?谷長增組織學(xué)科會診,明確手術(shù)難點,決定完成這一沒有退路的挑戰(zhàn),為患者贏得最大功能的恢復(fù)。谷長增團隊利用2個小時完成了“右側(cè)肱骨外科頸粉碎性骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)”。手術(shù)后,孫秀景右上肢麻木感逐漸緩解,右肩關(guān)節(jié)活動功能逐漸恢復(fù)。

  谷長增提醒市民,老人出現(xiàn)骨折后,要第一時間到醫(yī)院就診,請醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評估,采取合適的方式治療,以免延誤病情。“不建議老年市民自己在家貼膏藥,或者采用其他偏方。骨折需要先復(fù)位、固定,才能保證骨折部位的穩(wěn)定,達(dá)到理想效果。”此外,建議老人平時多補鈣、合理運動,控制骨質(zhì)疏松癥狀進(jìn)一步發(fā)展。

【來源:黨群工作部  審核:陳建順 蔡茜】

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