急診工作，爭分奪秒。

　　無論是來自120醫(yī)療急救指揮中心的派車電話，還是患者對本院醫(yī)生護士的需求，對我院急診科醫(yī)護人員來說，病人的需要就是他們沖鋒的號角。一旦穿上綠色急救服，他們就把責(zé)任扛到了肩上。

　　勇于直面未知挑戰(zhàn)

　　急診科承擔(dān)著院前急救和院內(nèi)急救工作，急診科設(shè)在門診樓一樓東側(cè)，大廳右手邊是分診臺，分診臺后面是醫(yī)師辦公室，搶救室、觀察室位于東側(cè)，這樣的安排方便溝通、操作，為搶救患者節(jié)省了時間。

　　接到市120醫(yī)療急救指揮中心的電話，醫(yī)護人員會在3分鐘內(nèi)出車，迎接未知的挑戰(zhàn)。出車的路上，醫(yī)護人員會及時聯(lián)系家屬，了解情況，安撫他們的焦慮。到達現(xiàn)場后，不論是面對車禍現(xiàn)場、田間地頭等復(fù)雜的急救環(huán)境還是休克、心搏驟停、腦血管疾病患者，他們立刻展開救治。多年的實踐中，醫(yī)護人員不斷優(yōu)化細(xì)節(jié)，護士長鄧曉蕾說：“夏天，我們的救護車上常備冰塊，一是方便給車降溫，二是可以用來搶救中暑的患者。”

　　有時，被送來的患者生命垂危，醫(yī)護人員靠著不放棄的信念和精湛的技術(shù)在最短時間將他們從生死線上拉回來。10月下旬，一名昏迷的老年女性患者被家屬送到急診科。家屬說，30分鐘前，患者失去意識、小便失禁。醫(yī)護人員迅速開展搶救，了解患者生命體征后，醫(yī)師鄭亮亮為患者實施氣管插管，并進行人工通氣。他意外發(fā)現(xiàn)患者氣管內(nèi)有多個淀粉團塊以及絮狀長條物質(zhì)，初步判斷患者因氣道異物導(dǎo)致昏迷。經(jīng)及時搶救，患者病情恢復(fù)穩(wěn)定，轉(zhuǎn)入ICU進一步治療。而此時距離患者被送來，僅過去了15分鐘�？焖倬戎魏蜏�(zhǔn)確判斷是患者轉(zhuǎn)危為安的關(guān)鍵。

　　這樣的搶救是急診科工作的常態(tài)。曾有一名在診所靜滴頭孢類藥物過敏的患者被父母用輪椅送到醫(yī)院，值班醫(yī)師蔡向陽、護士于亞奇迅速行動，判斷病情，經(jīng)過30分鐘搶救，患者轉(zhuǎn)危為安。

　　把握生命的每一個轉(zhuǎn)機

　　“急診工作充滿突發(fā)性，必須嚴(yán)肅對待每一個細(xì)節(jié)，不錯過搶救患者的每個機會。”從事20多年急診工作的急診科主任王建民說，“生命之托，健康所系，爭分奪秒，全心全意”是科室宗旨，對患者的責(zé)任心和同情心讓他和同事們時刻繃緊安全弦，生怕半點懈怠而延誤了搶救時機。

　　實際上，患者生命的轉(zhuǎn)機也就在一瞬間。今年8月，一名患者來到急診科，自訴胸口不適。當(dāng)天值班醫(yī)師鄭亮亮結(jié)合檢查結(jié)果，考慮患者為心肌缺血，高度懷疑為心肌梗死。鄭亮亮一邊為患者解釋病情嚴(yán)重性，一邊安排其服藥，此時患者神志清楚。就在鄭亮亮操作心肌梗死三項快檢儀時，患者突然全身抽搐、口吐白沫，心電監(jiān)護提示室顫。同時，患者血氧飽和度進行性下降、脈搏消失、血壓測不到。室顫是急性心肌梗死嚴(yán)重并發(fā)癥，意味著心臟停止了跳動，搶救難度大，致死率高。鄭亮亮當(dāng)機立斷，為患者注射腎上腺素，進行電除顫。一次電除顫后，患者心電監(jiān)護恢復(fù)了正常。大家剛想松一口氣，又一次室顫發(fā)生了，醫(yī)護人員及時進行了第二次電除顫，10秒鐘后，患者抽搐緩解、恢復(fù)呼吸、心率恢復(fù)到120次/分，闖過了心臟復(fù)跳這一關(guān)，病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入了ICU，接受下一步治療。

　　除了心搏驟停等，急診科還需面對急需處理的“小病”，如蜜蜂蜇傷導(dǎo)致的休克、打翻熱粥導(dǎo)致的燙傷、做工時不慎操作導(dǎo)致的皮外傷等。一旦投入工作，醫(yī)護人員就顧不上休息、吃飯，而長時間的搬、抬動作，給醫(yī)護人員帶來了腰肌勞損等職業(yè)病。有時，凌晨突然來了心搏驟停的患者，王建民主任接到電話后都會從家里趕來參與救治。不過，盡管需要付出很多，但急診科醫(yī)護人員都恪盡職守，因為搶救患者帶來的成就感是其他工作所不能比擬的。

　　當(dāng)然，不是所有的搶救都有圓滿的結(jié)局。這也讓急診科醫(yī)護人員思考如何能做得更好。他們選擇利用義診、宣教等機會推廣急救技術(shù)，提高群眾面對突發(fā)事件現(xiàn)場急救、自救、互救能力，盡力挽救每一個生命。

【來源：黨群工作部   審核：陳建順 蔡茜】