科室團(tuán)隊(duì)：聊城市中心醫(yī)院集醫(yī)療、保健、康復(fù)、科研、教學(xué)和急救為一體的特色明顯、功能齊全、技術(shù)先進(jìn)的區(qū)域性綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)。骨科為醫(yī)院重點(diǎn)建設(shè)科室，現(xiàn)有床位40余張，醫(yī)護(hù)人員20余名，其中高級職稱5人，分別在北京協(xié)和醫(yī)院、北京301醫(yī)院、北醫(yī)三院、積水潭醫(yī)院等進(jìn)修學(xué)習(xí)。
醫(yī)療設(shè)備：科室現(xiàn)有骨科專用C臂、射頻消融設(shè)備、椎間孔鏡設(shè)備、骨科專用牽引床、顯微鏡、腰椎電動(dòng)牽引床、CPM儀、中頻超聲治療儀等，同時(shí)院內(nèi)擁有核磁共振、64排CT、DR、神經(jīng)電圖、肌電圖等大型影像設(shè)備能夠明確各類骨科疾病的診斷。
診療技術(shù)：骨科堅(jiān)持以“微創(chuàng)”治療為特色，讓病人以最小的創(chuàng)傷達(dá)到最好的治療效果，常規(guī)開展頸肩要腿疼保守治療，以及腰椎、頸椎、髖膝關(guān)節(jié)置換、斷肢再植、各類骨折手術(shù)。
開展了下列手術(shù)：
脊柱方面：頸椎前路內(nèi)固定、脊髓減壓技術(shù)、頸椎后路固定和雙開門級單開門手術(shù)，PLIF、TLIF手術(shù)，腰椎鍵盤突出癥的開窗及椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，椎體成形術(shù)。
關(guān)節(jié)方面：同時(shí)開展雙髖、雙膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)交叉韌帶重建、半月板成形術(shù)、骨性關(guān)節(jié)炎，各種滑膜炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，早期股骨頭壞死，髕骨軟化癥，肩袖損傷修復(fù)等取得了顯著的療效。
創(chuàng)傷方面：微創(chuàng)理念的確立與微創(chuàng)外科技術(shù)的廣泛應(yīng)用，極大推動(dòng)了骨科技術(shù)的發(fā)展，采用多種方法應(yīng)用先進(jìn)的AO、BO等先進(jìn)治療理念，常規(guī)開展四肢骨折，復(fù)雜的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，髖臼骨折，頸胸腰椎骨折等手術(shù)，尤其對復(fù)雜性創(chuàng)傷骨科合并骨缺損、血管神經(jīng)損傷、皮膚軟組織缺損的修復(fù)技術(shù)取得了良好的治療效果。
顯微外科：開展了斷指再植、手指再造及各種皮瓣修復(fù)、骨外露的治療。
骨腫瘤方面：開展了四肢骨腫瘤的保肢治療，骨髓炎病灶清理，骨不連外固定架的治療等。
科室特色：“股骨頭壞死的保頭治療”是骨科重點(diǎn)�？圃\療特色，在以郭曉忠教授為首的專家團(tuán)隊(duì)的的帶領(lǐng)下，對早期股骨頭壞死(Ⅰ、Ⅱ期)采用沖擊波治療、鉆孔減壓、髓芯減壓、腓骨植入，血管吻合等保守治療。對塌陷股骨頭(Ⅲ期)采用外展截骨、經(jīng)大粗隆減壓植骨+結(jié)構(gòu)性骨支撐的保頭手術(shù)治療，保頭成功率達(dá)70%以上，走在了治療股骨頭壞死這一醫(yī)學(xué)難題的國內(nèi)外前沿，不僅減輕了患者病痛之苦，更大大減輕了患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
骨科——UBE技術(shù)
UBE技術(shù)(BE-allspine全脊柱雙通道內(nèi)鏡手術(shù)解決方案)2019年中剛引入國內(nèi)，該技術(shù)較傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、感染率低，不僅以精準(zhǔn)、微創(chuàng)的治療方式減少患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)有利于患者術(shù)后的早期康復(fù)。目前國內(nèi)有少數(shù)醫(yī)院開展，已得到臨床醫(yī)生和患者的認(rèn)可。隨著微創(chuàng)技術(shù)的快速發(fā)展，以脊柱內(nèi)鏡為代表的脊柱微創(chuàng)技術(shù)，已經(jīng)在臨床上廣泛應(yīng)用，取得了滿意的療效。脊柱內(nèi)鏡技術(shù)是一項(xiàng)開展較早的脊柱外科微創(chuàng)技術(shù)，與傳統(tǒng)開放手術(shù)相比，它是借助天然解剖間隙建立微創(chuàng)工作通道，解除神經(jīng)壓迫;對椎旁肌肉損傷較小，且能夠最大程度地保留完整的脊柱結(jié)構(gòu)，維持了術(shù)后脊柱的穩(wěn)定，具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、療效確切等優(yōu)點(diǎn)，是近年來關(guān)注和研究的熱點(diǎn)。
技術(shù)優(yōu)點(diǎn)：1.使用關(guān)節(jié)鏡器械及傳統(tǒng)脊柱開放性器械進(jìn)行操作，無需購置特殊孔鏡設(shè)備及器械，高效利用，節(jié)約成本;2.雙通道設(shè)計(jì)，關(guān)節(jié)鏡的獨(dú)特放大功能，手術(shù)視野寬闊清晰，操作通道具有開放性手術(shù)靈活性;3.使用常規(guī)開放手術(shù)器械進(jìn)行操作，效率更高;4.對肌肉損傷較小，透視次數(shù)極少(1次即可)，減少醫(yī)患X線暴露的風(fēng)險(xiǎn);5.對椎管狹窄的同側(cè)減壓及對側(cè)減壓具有其獨(dú)特的優(yōu)勢，同時(shí)也可行鏡下融合;6.同樣適用于一些高齡、需要減壓融合或者翻修等特殊病例的微創(chuàng)處理。
適應(yīng)癥：1.各種類型的腰椎間盤突出癥(側(cè)隱窩);2.椎管狹窄癥;3.輕度的腰椎滑脫(BE-TLIF);4.腰椎不穩(wěn)伴或不伴上述疾病。
骨科——股骨頸骨折
臨床表現(xiàn)
1.癥狀：老年人跌倒后訴髖部疼痛，不能站立和走路，應(yīng)想到股骨頸骨折的可能。
2.體征：(1)畸形：患肢多有輕度屈髖屈膝及外旋畸形。(2)疼痛：髖部除有自發(fā)疼痛外，移動(dòng)患肢時(shí)疼痛更為明顯。在患肢足跟部或大粗隆部叩打時(shí)，髖部也感疼痛，在腹股溝韌帶中點(diǎn)下方常有壓痛。(3)腫脹：股骨頸骨折多系囊內(nèi)骨折，骨折后出血不多，又有關(guān)節(jié)外豐厚肌群的包圍，因此，外觀上局部不易看到腫脹。(4)功能障礙：移位骨折病人在傷后不能坐起或站立，但也有一些無移位的線狀骨折或嵌插骨折病例，在傷后仍能走路或騎自行車。對這些病人要特別注意，不要因遺漏診斷使無移位穩(wěn)定骨折變成移位的不穩(wěn)定骨折。在移位骨折，遠(yuǎn)端受肌群牽引而向上移位，因而患肢變短。(5)患側(cè)大粗隆升高，表現(xiàn)在：①大粗隆在髂-坐骨結(jié)節(jié)聯(lián)線之上;②大粗隆與髂前上棘間的水平距離縮短，短于健側(cè)。
并發(fā)癥:1.股骨頸骨折不愈合：股骨頸骨折發(fā)生不愈合比較常見，文獻(xiàn)報(bào)道其不愈合率為7%～15%，在四肢骨折中發(fā)生率最高。2.股骨頭缺血壞死：股骨頭缺血壞死是股骨頸骨折常見的并發(fā)癥，近年來隨著治療的進(jìn)展，骨折愈合率可達(dá)90%以上。但股骨頭缺血壞死率迄今仍無明顯下降。
治療:1.手術(shù)治療：股骨頸骨折的最佳治療方法是手法復(fù)位內(nèi)固定，只要有滿意復(fù)位，大多數(shù)內(nèi)固定方法均可獲得80%～90%的愈合率，不愈合病例日后需手術(shù)處理亦僅5%～10%，即使發(fā)生股骨頭壞死，亦僅1/3病例需手術(shù)治療。因此股骨頸骨折的治療原則應(yīng)是：早期無創(chuàng)傷復(fù)位，合理多枚釘固定，早期康復(fù)。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)只適應(yīng)于65歲以上，GardenⅢ、Ⅳ型骨折且能耐受手術(shù)麻醉及創(chuàng)傷的傷者。2.復(fù)位內(nèi)固定：復(fù)位內(nèi)固定方法的結(jié)果，除與骨折損傷程度，如移位程度、粉碎程度和血運(yùn)破壞與否有關(guān)外，主要與復(fù)位正確與否、固定正確與否、術(shù)后康復(fù)情況有關(guān)。3.人工假體置換術(shù)。
骨科——跟痛癥
跟痛癥多種慢性疾患所致的足跟跖面疼痛，步行或站立時(shí)疼痛加重，肥胖者多見，常見于中老年人，特別是45歲～60歲發(fā)病最多。臨床主要以單足或雙足跟部在站立或行走時(shí)疼痛為主要特征，給日常生活帶來極大的影響。跟骨骨刺又稱跟骨骨質(zhì)增生，因附著在跟骨的腱膜、肌腱的反復(fù)牽拉，在肌肉附著處所形成椎狀的骨質(zhì)增生，是一種退行性無炎癥性疾病。跟骨骨刺往往和跟痛癥同時(shí)存在，但跟骨骨刺并不一定是跟痛癥的原因。
臨床表現(xiàn)
臨床表現(xiàn)為病程緩慢，足跟跖面疼痛，步行或站立時(shí)疼痛加重，足跟骨跖面內(nèi)側(cè)結(jié)節(jié)處有局限性壓痛。人在行走時(shí)，骨刺與周圍肌肉、腱膜等軟組織產(chǎn)生摩擦，造成不同程度的組織損傷，促使足跟局部發(fā)生無菌性炎癥。炎癥及其代謝產(chǎn)物刺激了足部的神經(jīng)末梢，從而出現(xiàn)疼痛及不適。此外，行走時(shí)骨刺對足底部皮膚及軟組織的壓迫和跟骨內(nèi)血液瘀積、骨內(nèi)壓增高也是產(chǎn)生疼痛的原因之一。疼痛輕者走路或久站后逐漸疼痛，重者足跟腫脹不能站立或行走，疼痛甚至涉及小腿后側(cè)。
治療措施
治療主要針對疼痛，對癥治療，有手術(shù)指征者可手術(shù)治療。1.熱敷：熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)，是減輕疼痛有效方法。每天早晚用熱水泡足15～20分鐘，同時(shí)雙足相互作摩擦運(yùn)動(dòng)，效果更佳。2.按摩：可用手指在足跟部作按摩，用拇指擠壓足底部皮膚，順時(shí)針和逆時(shí)針方向交替進(jìn)行。3.理療：在疼痛局部作磁療、蠟療、超聲波、紅外線等治療。4.手術(shù)治療：有手術(shù)指征者也可采取手術(shù)治療。
預(yù)防保健
1. 盡量減少走動(dòng)，不負(fù)重，并注意防寒保暖。2.選擇合適的鞋子，應(yīng)少穿質(zhì)地較硬的皮鞋，而穿用舒適的布鞋，號碼可略大些。并且加用軟一些的鞋墊�？蓪⒑裥瑝|部分挖空，使骨刺不與鞋底直接接觸，以減輕疼痛。3.平時(shí)注意調(diào)節(jié)飲食和生活方式，保持積極樂觀的情緒。
咨詢電話：0635-5055301 5055302
