聊城市婦幼保健院基本管理制度

　　第一章 總 則

　　第一條 為確保醫(yī)院正常工作秩序，強(qiáng)化規(guī)范管理，健全內(nèi)部監(jiān)督約束機(jī)制，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本制度。

　　第二條 推行本制度，堅(jiān)持制度管理、從嚴(yán)治院、規(guī)范運(yùn)行、人人平等的原則。

　　第三條 本制度所涉及的管理工作由相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)督導(dǎo)落實(shí)。

　　第四條 本制度適用于我院各科室及個(gè)人。

　　第二章 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

　　第五條 在醫(yī)院組織的滿意度調(diào)查中，科室及個(gè)人滿意度不得低于相關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。

　　第六條 工作人員在服務(wù)過(guò)程中，不準(zhǔn)出現(xiàn)冷、硬、頂、推、拖等服務(wù)忌語(yǔ)，杜絕因服務(wù)態(tài)度不好而引發(fā)醫(yī)患矛盾。

　　第七條 患者在診療過(guò)程中發(fā)生對(duì)醫(yī)療服務(wù)不滿意時(shí)，科室應(yīng)迅速予以妥善解決，及時(shí)化解糾紛，杜絕因不予解決，而轉(zhuǎn)向領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)職能部門(mén)投訴。

　　第八條 工作人員應(yīng)佩證上崗，證牌與在崗人員名字要吻合。

　　第九條 在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所，禁止著裝、舉止不規(guī)范，帶孩子、帶寵物、干私活、吃零食等行為，禁止利用辦公電腦玩游戲、看電影及與工作無(wú)關(guān)的娛樂(lè)活動(dòng)。

　　第十條 工作時(shí)間禁止飲酒或酒后上班，杜絕因酒后上班發(fā)生醫(yī)療糾紛，在工作場(chǎng)所內(nèi)，嚴(yán)禁酗酒滋事。

　　第十一條 科室衛(wèi)生應(yīng)達(dá)到單位衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求，不得出現(xiàn)臟、亂、差等現(xiàn)象。

　　第十二條 門(mén)診、病區(qū)、辦公區(qū)禁止吸煙。

　　第十三條 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制和急診工作制，嚴(yán)禁擅離崗位，玩忽職守，或推諉、拒收病人。

　　第十四條 禁止收受患者及其家屬的“紅包”、禮物，如對(duì)饋贈(zèng)錢(qián)物當(dāng)時(shí)難以謝絕的，需立即上交科室，由科室負(fù)責(zé)人向當(dāng)事人適時(shí)退回;對(duì)無(wú)法謝絕的錢(qián)物要及時(shí)報(bào)告并上交，由醫(yī)院處理。

　　第十五條 醫(yī)務(wù)人員禁止利用工作之便，暗示或接受藥品商、器械商等宴請(qǐng)、游樂(lè)，在基建、維修、引進(jìn)設(shè)備、物資器械、藥品采購(gòu)等業(yè)務(wù)往來(lái)活動(dòng)中收受或索要回扣或類似回扣的，均視為受賄行為。

　　第十六條 未經(jīng)藥事委員會(huì)同意，藥劑科、藥庫(kù)不能擅自新進(jìn)藥品;不準(zhǔn)私自在臨床中進(jìn)行藥品、醫(yī)療器械等臨床實(shí)驗(yàn)。

　　第十七條 嚴(yán)格按照規(guī)定項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、不準(zhǔn)擅自變無(wú)償服務(wù)為有償服務(wù)、不準(zhǔn)擅自改變收費(fèi)范圍，謀取私利。不允許不收取費(fèi)用，擅自提供診斷治療服務(wù)。收費(fèi)部門(mén)嚴(yán)禁亂收費(fèi)、少收費(fèi)或以無(wú)零錢(qián)找補(bǔ)為由拒絕收費(fèi)。非財(cái)務(wù)部門(mén)、非財(cái)務(wù)人員(單位要求除外)嚴(yán)禁擅自直接向服務(wù)對(duì)象收費(fèi)。

　　第十八條 不準(zhǔn)私自介紹病人外出檢查、治療、住院，從中獲取“介紹費(fèi)”或好處費(fèi)。

　　第十九條 個(gè)人及科室嚴(yán)禁未經(jīng)醫(yī)院同意外出體檢、坐診、會(huì)診、講學(xué)、鑒定、手術(shù)、辦班等外出服務(wù)，未經(jīng)允許的外出服務(wù)所致一切糾紛概由外出者負(fù)責(zé)。

　　第二十條 不準(zhǔn)將個(gè)人藥品、醫(yī)用耗材等進(jìn)行銷售、使用，不準(zhǔn)利用工作之便向服務(wù)對(duì)象兜售衛(wèi)生材料、保健食品、美容化妝品等達(dá)到個(gè)人贏利的目的。

　　第二十一條 凡受到新聞媒體曝光批評(píng)、社會(huì)輿論指責(zé)或各級(jí)政府、部門(mén)點(diǎn)名批評(píng)等有損醫(yī)院榮譽(yù)、破壞醫(yī)院形象的行為舉止，要從重處理。

　　第二十二條 各科室在完成日常工作任務(wù)的同時(shí)，還應(yīng)承擔(dān)單位交辦的臨時(shí)性工作，不得出現(xiàn)不服從單位安排或工作消極、責(zé)任心不強(qiáng)、失職而影響單位全局工作的現(xiàn)象。

　　第二十三條 禁止開(kāi)不合理處方，做不合理檢查，給服務(wù)對(duì)象造成不必要負(fù)擔(dān)或造成醫(yī)療衛(wèi)生資源浪費(fèi)。

　　第二十四條 同事之間應(yīng)密切配合，不得出現(xiàn)詆毀他人、抬高自己，相互拆臺(tái)的現(xiàn)象，禁止發(fā)表不利于團(tuán)結(jié)的言論、信息，給醫(yī)院或他人造成不良影響。

　　第二十五條 嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定上報(bào)或請(qǐng)示有關(guān)事項(xiàng)，不得出現(xiàn)知情不報(bào)或故意隱瞞等現(xiàn)象。

　　第二十六條 禁止徇私舞弊，給他人出具假醫(yī)療證明、病歷檢查報(bào)告等醫(yī)療文書(shū)。

　　第三章 行政后勤

　　第二十七條 各科室應(yīng)按醫(yī)院規(guī)定按時(shí)統(tǒng)計(jì)上報(bào)各種醫(yī)療、經(jīng)濟(jì)信息、疫情報(bào)告、院內(nèi)感染情況等各類報(bào)表。嚴(yán)禁出現(xiàn)遲報(bào)、漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)、亂報(bào)等現(xiàn)象。

　　第二十八條 職能科室間的臨界工作，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)裁決后，不得出現(xiàn)互相推諉、踢皮球等現(xiàn)象。

　　第二十九條 行政后勤科室要按時(shí)按要求完成醫(yī)院的各項(xiàng)任務(wù);應(yīng)及時(shí)供應(yīng)臨床、醫(yī)技科室所需的各種物資;禁止出現(xiàn)擅離職守、服務(wù)態(tài)度差、服務(wù)不及時(shí)等行為。

　　第三十條 各職能科室應(yīng)對(duì)臨床、醫(yī)技科室等反映問(wèn)題和合理要求及時(shí)辦到或按時(shí)答復(fù)，發(fā)現(xiàn)重大問(wèn)題應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示匯報(bào)，積極采取措施。

　　第三十一條 必須嚴(yán)格履行本職崗位職責(zé)，禁止擅自超越權(quán)限審批或通過(guò)施加影響干預(yù)他人工作。超出本科室、本崗位的職責(zé)權(quán)限，要經(jīng)相應(yīng)的職能科室同意。

　　第三十二條 科室、職工要按時(shí)按質(zhì)完成醫(yī)院規(guī)定的指令性任務(wù)或遵守規(guī)章制度。

　　第三十三條 禁止無(wú)正當(dāng)理由拒絕參加院組織的各種會(huì)議、各類活動(dòng)。

　　第三十四條 采購(gòu)的藥品、器械、衛(wèi)生材料、生活用品等物質(zhì)，要有必要的資質(zhì)證明(如營(yíng)業(yè)執(zhí)照、經(jīng)營(yíng)許可證、產(chǎn)品生產(chǎn)許可證、注冊(cè)證等資質(zhì)證明齊全)，庫(kù)房保管員要嚴(yán)格按規(guī)定對(duì)新購(gòu)物資進(jìn)行驗(yàn)收入庫(kù)，禁止出現(xiàn)出入庫(kù)程序混亂、出入不相符等現(xiàn)象。

　　第三十五條 嚴(yán)格檔案、文件、醫(yī)療文書(shū)等管理制度，嚴(yán)禁由于個(gè)人原因造成檔案、文件、醫(yī)療文書(shū)等破損或遺失的行為。

　　第三十六條 發(fā)生影響工作和生活的突發(fā)事件時(shí)，職能科室應(yīng)在五分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng)，在本單位有能力解決情況下，原則上一小時(shí)內(nèi)解決，需要借助外部力量解決的，要在最短時(shí)間內(nèi)予以解決。

　　第四章 勞動(dòng)紀(jì)律

　　第三十七條 科室、職工嚴(yán)禁私自放假或不按規(guī)定休假。

　　第三十八條 嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，禁止無(wú)故遲到、早退或上班時(shí)間無(wú)故離崗。

　　第三十九條 醫(yī)院職工應(yīng)按排班要求或規(guī)定的工作時(shí)間按時(shí)上崗，外出時(shí)，應(yīng)按規(guī)定向分管領(lǐng)導(dǎo)告知去向和聯(lián)系電話。嚴(yán)禁出現(xiàn)空崗，通信不暢通，又不知去向的行為。

　　第四十條 上班時(shí)間認(rèn)真做好各自的工作，不串崗，不離崗，禁止在辦公區(qū)域高聲喧嘩、吵鬧。

　　第四十一條 職工因工作離崗須事先在科室登記，并委托他人代崗，同時(shí)與代崗人雙方簽字。凡未經(jīng)科室負(fù)責(zé)人或領(lǐng)導(dǎo)同意的頂班、換班一律視作曠工。

　　第四十二條 不服從工作安排或調(diào)動(dòng)，或者未經(jīng)請(qǐng)假或請(qǐng)假未批準(zhǔn)而擅自離開(kāi)工作崗位(含無(wú)故超假不歸、先休后請(qǐng)假)，均視為曠工。

　　第四十三條 工作要忠于職守、嚴(yán)格管理。不得違反技術(shù)操作規(guī)程、規(guī)定，損壞醫(yī)療器械、基礎(chǔ)設(shè)施、物資積壓、丟失、購(gòu)置劣質(zhì)品(霉變、蟲(chóng)蛀、過(guò)期失效等)，給醫(yī)院埋下安全隱患或使財(cái)產(chǎn)遭受損失。

　　第四十四條 禁止虛報(bào)工作量(含值班、加班、誤餐等按規(guī)定給予的補(bǔ)助)。

　　第四十五條 未經(jīng)院長(zhǎng)同意不得擅自支出費(fèi)用，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)的職工借款、轉(zhuǎn)賬、購(gòu)物等，要按規(guī)定時(shí)間報(bào)賬。

　　第四十六條 借閱醫(yī)院圖書(shū)、病歷等公共物品要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)歸還。

　　第四十七條 不準(zhǔn)私自將醫(yī)療設(shè)備、工具、材料等器械拿到院外使用。

　　第四十八條 財(cái)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格財(cái)經(jīng)紀(jì)律、制度，堅(jiān)決杜絕個(gè)人失職造成經(jīng)濟(jì)受損失的現(xiàn)象。

　　第四十九條 司機(jī)接到職能科室車輛調(diào)度通知后，要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)出車;嚴(yán)禁未經(jīng)職能科室同意，擅自出車。

　　第五十條 各科室及洗衣房應(yīng)妥善保管工作服、床單、枕套等物品。

　　第五十一條 嚴(yán)格遵守各項(xiàng)醫(yī)院規(guī)章制度，嚴(yán)禁出現(xiàn)違規(guī)后不虛心接受批評(píng)，無(wú)理取鬧或吵架等擾亂正常工作秩序的現(xiàn)象。

　　第五十二條 應(yīng)節(jié)約使用醫(yī)院的水、電等物資。嚴(yán)禁出現(xiàn)下班不關(guān)水電，長(zhǎng)明燈或長(zhǎng)流水的現(xiàn)象(公共區(qū)域由醫(yī)院指定相關(guān)科室負(fù)責(zé))。

　　第五十三條 嚴(yán)禁偽造醫(yī)院票證、印章及他人印章。

　　第五十四條 嚴(yán)格遵守保密制度，尊重患者隱私，不得向他人、傳播媒介等提供病案、個(gè)人健康資料等信息。

　　第五十五條 職工之間應(yīng)和諧相處。嚴(yán)禁出現(xiàn)辱罵他人或職工之間(含家屬)、職工與患方之間發(fā)生吵架行為。

　　第五十六條 科室或個(gè)人要牢固樹(shù)立安全意識(shí)，杜絕出現(xiàn)火險(xiǎn)、被盜等安全隱患。

　　第五十七條 職工(含臨時(shí)工)應(yīng)嚴(yán)格遵守計(jì)劃生育政策，不得違犯國(guó)家法律、法規(guī)和單位規(guī)定。

　　第五十八條 嚴(yán)禁出現(xiàn)破壞院容院貌，違章晾曬衣物，亂搭亂放等現(xiàn)象;不準(zhǔn)踐踏草坪或攀摘花木，禁止向綠化區(qū)內(nèi)拋棄廢物。

　　第五十九條 積極準(zhǔn)備上級(jí)部門(mén)的各類檢查，嚴(yán)禁出現(xiàn)科室或個(gè)人非正常原因影響醫(yī)院積分或考評(píng)結(jié)果。

　　第六十條 各科室必須做好清潔工作，定點(diǎn)投放垃圾。

　　第五章 科研教育

　　第六十一條 職工進(jìn)修學(xué)習(xí)必須聽(tīng)從醫(yī)院安排，嚴(yán)禁無(wú)正當(dāng)理由不服從進(jìn)修安排，禁止擅自終止進(jìn)修任務(wù)或擅自更改進(jìn)修計(jì)劃;進(jìn)修期間嚴(yán)格遵守進(jìn)修醫(yī)院或進(jìn)修科室的規(guī)章制度、勞動(dòng)紀(jì)律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)規(guī)范，進(jìn)修期滿后無(wú)正當(dāng)理由不及時(shí)回院工作的，按曠工處理;進(jìn)修結(jié)束后，非正當(dāng)理由調(diào)離醫(yī)院的，承擔(dān)相關(guān)協(xié)議違約金。

　　第六十二條 各級(jí)各類人員有必要參加各種相關(guān)的短期培訓(xùn)，通知參加培訓(xùn)無(wú)故不去的或去了無(wú)正當(dāng)理由未到培訓(xùn)現(xiàn)場(chǎng)的或無(wú)故中途離開(kāi)的，按曠工處理。

　　第六十三條 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化自身道德修養(yǎng)，不斷提高綜合服務(wù)能力，在單位或科室組織的考核中不得出現(xiàn)不合格現(xiàn)象。

　　第六章 執(zhí) 行

　　第六十四條 本制度中相關(guān)內(nèi)容的執(zhí)行方法：

　　(1)職能科室深入基層，監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，調(diào)查核實(shí);

　　(2)科室自查，問(wèn)題上報(bào);

　　(3)群眾反映問(wèn)題，調(diào)查核實(shí);

　　(4)院外各職能部門(mén)、上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。

　　第六十五條 以上基本管理制度，如有違規(guī)，將給予200-1000元罰款、數(shù)倍罰款，損失金額的部分或全額賠償。除處罰相應(yīng)罰款外，視情節(jié)將給予行政警告、記過(guò)、降級(jí)、降職、待崗、辭退處分，觸犯法律的移交司法機(jī)關(guān)處理。

　　第六十六條 以上基本管理制度由相關(guān)職能科室監(jiān)督檢查，對(duì)違反本規(guī)定的個(gè)人及科室進(jìn)行處罰。

　　第六十七條 以上基本管理制度，如在一定時(shí)期內(nèi)連續(xù)發(fā)生或影響較大的，除按規(guī)定處罰科室或個(gè)人外，并對(duì)主管科室負(fù)責(zé)人、分管院長(zhǎng)給予警告、誡勉談話或停止公權(quán)力。

　　第六十八條 相關(guān)職能科室、分管領(lǐng)導(dǎo)沒(méi)有履行職責(zé)，在處罰違紀(jì)個(gè)人與科室的同時(shí)，連同相關(guān)職能科室、分管領(lǐng)導(dǎo)一并處罰。

　　第六十九條 職能科室與分管院長(zhǎng)沒(méi)有履行職責(zé)，經(jīng)院長(zhǎng)指出問(wèn)題的，在處罰違紀(jì)個(gè)人與科室及職能科室的同時(shí)，分管院長(zhǎng)一并處罰。

　　第七十條 凡一年內(nèi)受到處罰金額或累計(jì)處罰金額在1000-2000元的，扣發(fā)年終獎(jiǎng)的10%-30%;2000元以上的或受到行政處分的或違法的，當(dāng)年無(wú)年終獎(jiǎng)，并取消評(píng)優(yōu)、評(píng)先資格。

　　第七十一條 涉及本制度所列的扣發(fā)金額由財(cái)務(wù)科從個(gè)人或科室的績(jī)效工資中扣除，作為醫(yī)院的獎(jiǎng)勵(lì)基金。

　　第七十二條 醫(yī)院可根據(jù)受罰個(gè)人或科室所受處罰金額的大小及個(gè)人或科室績(jī)效工資的多少采取一次扣除或分次扣除。

　　第七十三條 凡處罰對(duì)象在本制度違規(guī)一次中有兩條以上可適用的類似條款，不采取累加的方式進(jìn)行處罰，而是以處罰程度最大的條款為準(zhǔn)。

　　第七十四條 本制度未涉及的，參照相關(guān)類似條款進(jìn)行處理，并對(duì)本制度進(jìn)行補(bǔ)充。

　　第七十五條 本制度的解釋由辦公室負(fù)責(zé)。

　　第七十六條 本制度自印發(fā)之日起執(zhí)行，原相關(guān)規(guī)定、制度與本制度有抵觸的以本制度為準(zhǔn)。